ピル外来（ピル・アフターピル・月経移動）

ピル（低用量ピル）

ピルとは

ピル（低用量ピル）というのは、エストロゲンとプロゲステロンの2種類の女性ホルモンが主成分の経口避妊薬になります。
これを1日1錠の服用を常に同じ時間帯に服用し続けることで、避妊効果は99.7％ともいわれています。
また、月経痛や月経困難症、貧血でお悩みの方の改善効果があることから、避妊目的でない使われ方もよく見受けられます。
上記以外にも、月経不順、ニキビ、月経前症候群（PMS）などの改善についても期待できますので、使用を希望される方はお気軽にご相談ください。

主な低用量ピル

マーベロン28

生理の初日〜5日目の間に飲み始め、1日1錠を毎日できるだけ同じ時間にお飲みください。白色の錠剤を21日間、その後緑色の錠剤を7日間連続して28日間飲み続けてください。1シート飲み終えましたら、その翌日から次のシートの左上の「スタート」から矢印の順にお飲みください。

ファボワール28　※マーベロン28のジェネリック

生理の初日〜5日目の間に飲み始め、1日1錠を毎日できるだけ同じ時間にお飲みください。白色の錠剤を21日間、その後緑色の錠剤を7日間連続して28日間お飲みください。
1シート飲み終えましたら、その翌日から次のシートの左上の「スタート」から矢印の順に飲んでください。

トリキュラー28

生理の初日〜5日目の間に飲み始め、1日1錠剤を毎日できるだけ同じ時間にお飲みください。赤褐色の錠剤を6日、白色の錠剤を5日、黄色の錠剤を10日、白色の錠剤を7日間連続して28日間飲み続けてください。
1シート飲み終えましたら、その翌日から次のシートの左上の「1」と書かれている赤褐色の錠剤から順番にお飲みください。

ラベルフィーユ28　※トリキュラー28のジェネリック

生理の初日〜5日目の間に飲み始め、1日1錠剤を毎日できるだけ同じ時間にお飲みください。赤褐色の錠剤を6日、白色の錠剤を5日、黄色の錠剤を10日、白色の錠剤を7日間連続して28日間飲み続けてください。
1シート飲み終えましたら、その翌日から次のシートの左上の「スタート　1」と書かれている赤褐色の錠剤から順番にお飲みください。

副作用について

ピル（低用量ピル）は、服用を開始してからいくつかの症状（頭痛、下腹部痛、不正出血、吐き気 等）が現れるようになりますが、これらは長くても数週間～2か月程度で治まるようになります。
喫煙者が服用すると、血栓症の発症リスクが上昇します。

ピルの使用については自費診療となります。
また2～3か月服用して体質に合わない場合は、別の種類に変更するか、服用のものを中止するかを検討されるようにしてください。

アフターピル（緊急避妊薬）

アフターピルとは

避妊をしないでセックスをしたり、性行為中に避妊具が破れたりするなどして、希望しない妊娠の可能性が高いとなった場合に緊急的に服用するのがアフターピル（緊急避妊薬）です。

これによって、妊娠をできるだけ成立させない確率を高めるようにしますが、その種類はいくつかあります。
当院では、国内先発品であるノルレボ、国産のジェネリックであるレボノルゲストルのほか、海外輸入品であるエラも取り扱っております。
なお、ノルレボとレボノルゲストルは、妊娠の可能性が高いとされるセックスをしてから72時間以内、エラは120時間以内に服用するようにしてください。
妊娠阻止率に関しては、ノルレボやレボノルゲストルが約85％、エラは約98％となっています。

なお指示通りに服用したとしても妊娠する可能性はあります。

ノルレボ（先発品）

妊娠の可能性の高い性交後、72時間（3日）以内に1錠を服用
費用　12,000円（税込み）

副作用

頭痛、吐き気 等（多くは服用後24時間程度で治まる※個人差はあります）

レボノルゲストル（ジェネリック）

妊娠の可能性の高い性交後、72時間（3日）以内に1錠を服用
費用　10,500円（税込み）

副作用

頭痛、吐き気 等（多くは服用後24時間程度で治まる※個人差はあります）

エラ（海外輸入品：ジェネリック）

妊娠の可能性の高い性交後、120時間（5日）以内に1錠を服用
費用　8,000円（税込み）

副作用

頭痛、吐き気 等（多くは服用後24時間程度で治まる※個人差はあります）

注意事項（エラ）

未承認医薬品等の明示：日本国内では医薬品として承認されていません。
入手経路等：当院医師の判断に基づいて、個人輸入等で入手したものになります。
国内の承認医薬品等の有無：日本国内において同一成分とされる承認医薬品はありません。
諸外国における安全性等に係る情報：EMA（欧州医薬品庁）やFDA（米国食品医薬品局）においては、緊急避妊薬として承認されています。

月経移動

月経移動とは

イベントの日（旅行、結婚、試験、大事な試合 等）に月経が重なることを避けたいという場合は、経口避妊薬を使用することでずらすことも可能です。
当院では、中用量ピル(プラノバール)を使用いたします。

月経移動をする場合、月経予定日よりも早めに来るようにするか、遅くなるようにするかのどちらかを選択する必要があります。
いずれにしても、この場合のピル使用は自費診療扱いとなります。

月経予定日よりも早めたい場合

次の月経を早めたいとなれば、その前の月経が開始した日から5日目までに中用量ピルを服用し始め（1日1錠）、10日以上は連続して飲み続ける必要があります。

そして月経が来て欲しい日の2～3日前に服用を止めることで、2～4日後には次の月経が来るようになります。
なお月経予定日を早めるにあたっては、遅くとも次の月経予定日とされる18日前からピルを服用しなくてはならないので、間に合わない場合は遅らせる方を選択することになります。

月経予定日よりも遅らせたい場合

次の月経予定日とされる5～7日前に中用量ピルを1日1錠（主に夕食後）服用し、月経を遅らせたい日まで続けます（遅らせることができるのは、10日程度）。
なお服用を止めると2～3日後には、月経が来るようになります。

副作用について

中用量ピル（プラノバール）を服用したことによる副作用としては、頭痛、嘔吐・吐き気、食欲不振などの症状が出ることはあります。
ただ月経移動での使用となるので、一過性の症状で済むことが大半です。
それでも気持ち悪くなるのをなんとかしたい場合は、吐き気止めなどを使用します。