消化器内科

消化器内科とは

消化器内科では、口から肛門まで一本の長い管でつながっている消化管（食道、胃、大腸、小腸 等が含まれる）と、この消化管の消化や吸収を助ける働きをする臓器（肝臓、膵臓、胆のう 等）で起きた症状や病気について、診察、検査、治療（薬物療法が中心）を行っていきます。

当診療科は、日常生活でよくみられる、腹痛、嘔吐・吐き気、下痢、便秘などの症状を訴える患者さまが多く、これらは一過性のケースが大半ですが、なかには重度な病気の一症状として現れているケースも少なからずあります。

したがって腹部超音波検査（腹部エコー）、上部消化管内視鏡（胃カメラ）、CT検査など詳細な検査が必要となった場合は、当院と医療連携している検査機関・病院等を紹介いたします。

なお当院は、平日は22時まで診療を行い、土・日・祝日の受診にも対応しております。
気になる症状があるという方もお気軽にご来院ください。

以下の症状などに心あたりがあれば、一度ご相談ください

逆流性食道炎

逆流性食道炎とは

食道が何らかの原因によって炎症を引き起こしている状態で、食道から胃内に収まったとされる食物や胃酸を含む胃液が逆流してしまうことで発症するようになります。
そもそも胃というのは、食物を消化するために強力な酸性下にあるわけですが、胃粘膜はそれに耐えられる構造となっています。
ところが食道粘膜はそのような対応になっていないので、胃液や胃酸を含む食物が食道に逆流することがあれば、同粘膜にはびらんや潰瘍がみられ、それによる症状（胸やけ、呑酸（すっぱいものが込み上げる）、声のかすれ、飲み込みにくい 等）も現れるようになります。
また逆流が度々繰り返されるようになれば、食道がんの発症リスクも高くなります。

原因については、逆流を防ぐ働きをする下部食道括約筋の緩みが主な原因とされています。

治療に関してですが、ただれや炎症の症状を抑える場合は、プロトンポンプ阻害薬、H2ブロッカーなど胃酸の分泌を抑制する薬物療法が行われます。

胃潰瘍・十二指腸潰瘍

胃潰瘍・十二指腸潰瘍とは

胃もしくは十二指腸の粘膜の一部がえぐれたような状態になっていると、胃潰瘍あるいは十二指腸潰瘍と診断されます。

発症する原因の多くは、ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）の感染によるものですが、NSAIDsの度重なる使用やストレス、喫煙等によって引き起こされることもあります。

よくみられる症状は、みぞおちの痛み、吐血、黒色便などです。
なお重症化して、胃壁や十二指腸壁に穴が開くようなことがあれば、胃穿孔、十二指腸穿孔と診断され、速やかに穴を塞ぐ手術が必要となります。

治療に関してですが、症状を抑えるための治療としては、胃酸の分泌を抑える働きをするH2ブロッカー、プロトンポンプ阻害薬などを用います。
また原因に対する治療として、ピロリ菌に感染している場合は除菌治療（抗菌薬の使用）を行います。
またNSAIDsが原因であれば、使用を中止するようにします。

胃がん

胃がんとは

胃内に発生する悪性腫瘍のことで、その大半は胃粘膜の腺細胞より発生する腺がんになります。
かつては日本人のがんでの死亡率の第1位でもありました。

発症の原因の多くは、ピロリ菌（ヘリコバクター・ピロリ）感染によるものです。
上記以外にも、喫煙や食生活（食事での塩分過剰摂取 等）などもリスク要因となります。
この胃がんは、発症初期は自覚症状が出にくいので気づきにくいのですが、早期発見・早期治療に努めることができれば、5年生存率は90%以上（ステージ1）となっています。
なお病状が進行すると、食欲不振、嘔吐・吐き気、胸やけ、腹部膨満感などがみられるようになります。

治療に関してですが、早期がんであれば内視鏡でがんを切除することもあります。
多くは手術療法による病変部の切除を行いますが、遠隔転移がある進行がんでは抗がん剤による化学療法となります。

発症初期で気づく方は、定期的な胃がん検診によって発見されることがほとんどで、40代から罹患率は上がるようになります。
したがって、これまで胃に何の症状もなかったという方も40歳を過ぎた頃には、定期的に同検診を受けられることをおすすめします。

大腸がん

大腸がんとは

大腸の粘膜より発生するがんのことを総称して大腸がんと呼びますが、大腸の中でも盲腸からS状結腸の間で発生するがんを結腸がん、直腸から肛門の間に発生するがんを直腸がんと呼びます。
同がんは、がんを罹患している患者さまの部位別では最も多いがんでもあります。

なお発症の原因は、はっきり特定していませんが、食の欧米化（肉中心の食事、高脂肪食を）などが考えられています。

よくみられる症状ですが、初期は出にくく、進行するようになると、血便、下血、便が細い、下痢や便秘を繰り返す、貧血、腹部のハリ、体重減少等がみられます。
ただし、発症部位によっては、現れない症状もあります。

治療につきましては、大腸内視鏡や外科的治療（手術療法）によって、がんを可能な限り切除していくのが基本となります。
なお、がんの転移がみられるなどの場合は、化学療法が選択されます。

ちなみに大腸がんは、罹患率が40代を過ぎた頃から上昇しますので、40歳を迎えるという方は、この頃から定期的に大腸がん検診（便潜血検査）を受けられることをおすすめします。