アルファクリニック渋谷｜HIV予防薬（PEP・PrEP）　性交渉前及び後の予防

PEPとは?

PEPとは、曝露後予防（post exposure prophylaxis）の略語です。HIVに感染したかもしれない行為の後（曝露後）72時間以内に、抗HIV薬（HIVに対する治療薬）の内服を開始して、HIVに感染するリスクを低下させる予防策のことをいいます。
PEPが開始された場合、内服を28日間続ける必要があります。

どのような方が対象となるか?

• コンドームなしの性行為、もしくはコンドームが性行為中に外れてしまった
• 性犯罪・性暴力被害にあった(女性でも男性でも)
• 不特定多数との性行為がある
• HIV陽性可能性がある人と性行為した
• 針刺し事故を起こしてしまった

など

「性行為後できるだけ早く」受診することが重要です。
SEX後72時間以内になるべく早く薬を飲む必要があります。
※72時間を過ぎた場合も、内服したほうが良いのでご相談ください。

PEP療法（治療）の効果

正しくお薬を飲めば、ほぼ100%の予防効果があります。PEPを行ってHIV陽性になったという報告が日本ではありません。

性行為別のHIV感染リスクの高い順番

• アナルセックス(受け側)
• アナルセックス(挿入側)
• 腟性交(女性)
• 腟性交(男性)
• オーラルセックス

PEP処方の流れ

1. 医師の問診・診察
   医師がHIV感染のリスクおよびPEPの適応を判断します。
2. 血液検査
   あなたがHIVに感染していない事、抗HIV薬を内服して問題ない状態かどうかを確認するために、血液検査を行います。
3. 抗HIV薬の保険適応外使用に関する医師による説明と同意文書への署名
   服用方法、予想される副作用、副作用が発現した場合の対処方法などを説明します。
4. 抗HIV薬の処方
   初回外来では30日分の薬を処方します。
5. 再診
   服用を始めて30日後に再度受診していただきます。
6. その後のフォローアップ
   原則として、服用開始1ヶ月後、3-4ヶ月後のタイミングでHIV検査をお勧めしているほか、B型肝炎・C型肝炎・梅毒の検査も適宜お勧めしています。

副作用

PEPで使用される抗HIV薬は、嘔気などの副作用を起こすことがあります。副作用の多くは、制吐剤などで軽減できる程度の軽度なものです。診察した医師より説明をおききください。

※ご予約は診療時間内にお電話にてお願いします

PrEP

抗HIV薬を1種類、1日1回1錠毎日内服する。

PrEPとは?

PrEPとは、曝露前予防（pre-exposure prophylaxis）の略語です。
HIV未感染者が、感染リスクを軽減するために抗HIV薬を予防的に内服を開始して、HIVに感染するリスクを低下させる予防策のことをいいます。
が開始された場合、内服を28日間続ける必要があります。

どのような方が対象となるか?

• パートナーがHIV感染者である
• 不特定多数との性行為がある
• コンドームを使用しないアナルセックスをすることがある
• お仕事が性風俗関係である　などコンドームなしでSEXすることがある
• 最近、性病にかかった

など

PrEP療法（治療）の効果

この予防方法がHIV感染予防に効果がある、という科学的根拠は非常に多くの論文から報告されており、その効果は44～90%程度の幅とされています。しかし上記の飲み方をしっかり守れば、その効果は99%以上ともいわれます。
安全性についても、「重篤な有害事象や耐性ウイルスの出現頻度は、プラセボ群(偽薬を飲ませた群)と比較して有意差なし」とされており、安心して行える予防方法と言えます。
日本では保険適応外であり、自由診療となります。

性行為別のHIV感染リスクの高い順番

• アナルセックス(受け側)
• アナルセックス(挿入側)
• 腟性交(女性)
• 腟性交(男性)
• オーラルセックス

PrEP処方の流れ

1. 医師の問診・診察
   医師がHIV感染のリスクおよびPrEPの適応を判断します。
2. 血液検査
   あなたがHIVに感染していない事、抗HIV薬を内服して問題ない状態かどうかを確認するために、血液検査を行います。
3. 抗HIV薬の保険適応外使用に関する医師による説明と同意文書への署名
   服用方法、予想される副作用、副作用が発現した場合の対処方法などを説明します。
4. 抗HIV薬の処方
   初回外来では30日分の薬を処方します。
5. 再診
   服用を始めて30日後に再度受診していただきます。
6. その後のフォローアップ
   原則として、服用開始1ヶ月後、3-4ヶ月後のタイミングでHIV検査をお勧めしているほか、B型肝炎・C型肝炎・梅毒の検査も適宜お勧めしています。

副作用

PrEPで使用される抗HIV薬は、嘔気などの副作用を起こすことがあります。副作用の多くは、制吐剤などで軽減できる程度の軽度なものです。診察した医師より説明をおききください。